FIDELITY: Weltweit größtes Studienprogramm mit 13.026 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Typ-2-Diabetes
Kerendia® wurde in zwei großen, weltweiten Phase-III-Studien – FIDELIO-DKD und FIGARO-DKD – bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Typ-2-Diabetes zusätzlich zur Standardtherapie untersucht.
FIDELITY war eine vordefinierte, gepoolte Analyse der beiden Studien mit insgesamt 13.026 Patienten und einem medianen Beobachtungszeitraum von 3 Jahren.
Die wichtigsten Ergebnisse der vordefinierten gepoolten Analyse:

*Kombinierter Endpunkt aus Nierenversagen (definiert als chronische Dialyse (≥ 90 Tage), Nierentransplantation oder eine anhaltende eGFR-Abnahme auf < 15 ml/min/1,73 m²), anhaltender Abnahme der eGFR ≥ 57% über ≥ 4 Wochen oder renaler Tod: HR = 0,77 (95% CI: 0,67–0,88); p = 0,0002
**Kombinierter Endpunkt aus CV-Tod, nicht-tödlicher Myokardinfarkt, nicht-tödlicher Schlaganfall oder Hospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz: HR = 0,86 (95% CI: 0,78–0,95); p = 0,001
#Im Vergleich zu Placebo nach 4 Monaten
##On-treatment Analyse; Gesamtmortalität in Intention-to-treat- Primäranalyse: HR = 0,89 (95% CI 0,79 - > 1,00); p = 0,051
§Umfasst ACE-Hemmer, ARB und antidiabetische Behandlung einschließlich Insulin.[1]
Patienten wurden im Verhältnis 1:1 randomisiert und erhielten Kerendia® oder Placebo zusätzlich zur Standardtherapie
- 13.026Erwachsene mit chronischer Nierenerkrankung (mit Albuminurie) und Typ-2-Diabetes
- 66,7 %der Patienten hatten UACR-Ausgangswerte ≥ 300 mg/g
- 99,8 %der Patienten erhielten die maximal verträgliche Dosis eines ACE-Hemmers oder ARB
- 3 Jahremediane Beobachtungszeit
Die wichtigsten Ein- und Ausschlusskriterien

† FIDELIO-DKD: UACR 30–299 mg/g mit eGFR 25–59 ml/min/1,73 m² und diabetische Retinopathie in der Anamnese oder UACR 300–5.000 mg/g mit eGFR 25–74 ml/min/1,73 m². FIGARO-DKD: UACR 30–299 mg/g mit eGFR 25–90 ml/min/1,73 m² oder UACR 300–5.000 mg/g mit eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m².
FIDELITY: Analyse mit 13.026 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Typ-2-Diabetes
Vordefinierte, gepoolte Analyse der klinischen Phase-III-Studien FIDELIO und FIGARO; medianer Beobachtungszeitraum: 3 Jahre

Die Patientencharakteristika waren zwischen Patienten unter Kerendia® und Placebo ausgeglichen[1]
Baseline-Merkmale | Kerendia® (n = 6.519) | Placebo (n = 6.507) |
|---|---|---|
Ethnische Zugehörigkeit (%)†† | ||
Weiß | 68,2 | 67,9 |
Schwarz | 3,9 | 4,1 |
Asiatisch | 22 | 22,5 |
Sonstige | 5,9 | 5,4 |
Durchschnittsalter (Jahre) | 64,7 | 64,8 |
Männlich (%) | 68,7 | 70,8 |
Mittlere eGFR (ml/min/1,73 m²) | 57,5 | 57,7 |
eGFR | 33,7 | 33,7 |
Medianer UACR (mg/g) | 514 | 515 |
Mittleres HbA1c (%) | 7,7 | 7,7 |
Mittlerer SBD (mmHg) | 136,8 | 136,7 |
Kardiovaskuläre Erkrankung in der Anamnese (%) | 45,7 | 45,4 |
Ausgewählte Baseline-Medikamente (%) | ||
ACE-Hemmer | 38,7 | 39,2 |
ARB | 61,2 | 60,7 |
Glukosesenkende Therapien | 97,5 | 97,8 |
Insulin | 59,3 | 57,8 |
GLP-1-Rezeptoragonisten | 7,6 | 6,9 |
SGLT2-Inhibitoren | 6,7 | 6,7 |
Statine | 71,4 | 72,9 |
††Die ethnische Zugehörigkeit wurde von den Patienten angegeben.
ACE = Angiotensin-konvertierendes Enzym; ARB = Angiotensin-II-Rezeptorblocker; CKD = chronische Nierenerkrankung; KV = kardiovaskulär; eGFR = geschätzte glomeruläre Filtrationsrate; GFR = glomeruläre Filtrationsrate; GLP-1 = Glucagon-like Peptid 1; HbA1c = glykiertes Hämoglobin; KDIGO = Kidney Disease: Improving Global Outcomes; SGLT2 = Natrium-Glukose-Cotransporter-2; T2D = Typ-2-Diabetes. UACR = Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin.