Diabetes im Zusammenhang mit Chronischen Nierenerkrankungen
Diabetes mellitus, im Volksmund als Diabetes oder Zuckerkrankheit bekannt, ist eine chronische Stoffwechselerkrankung
. Bei Diabetes steigt der Blutzuckerspiegel im Körper an, entweder weil der Körper nicht genügend Insulin
produziert oder weil die Zellen nicht angemessen auf das produzierte Insulin reagieren. Insulin ist ein Hormon, das den Zucker aus dem Blut in die Zellen transportiert, wo er als Energiequelle genutzt wird. Wenn dieser Prozess gestört ist, bleibt der Zucker im Blutkreislauf und führt zu erhöhten Blutzuckerspiegeln
. Langfristig und vor allem unbehandelt kann dies zu verschiedenen gesundheitlichen Komplikationen führen, darunter auch zur chronischen Nierenerkrankung
. So kann der hohe Blutzuckerspiegel im Laufe der Zeit die Blutgefäße in den Nieren schädigen, was zu einer verminderten Nierenfunktion führt. Umgekehrt können chronische Nierenerkrankungen auch den Blutzuckerspiegel beeinflussen und die Kontrolle von Diabetes erschweren.
Risikofaktoren und Verbreitung
Die Anzahl der Menschen, die an Typ-2-Diabetes erkranken, steigt stetig an. Weltweit sind es etwa 480 Millionen Patienten
, wovon über 8 Millionen in Deutschland leben. Etwa 40% der Patienten mit Typ-2-Diabetes entwickeln im Verlauf ihrer Erkrankung eine chronische Nierenerkrankung. Bluthochdruck und Diabetes, vor allem in Kombination mit Übergewicht, Rauchen und einer ungesunden Ernährungsweise, stellen Risikofaktoren für eine Nierenschädigung dar.
Screening und Kontrolle
Das Screening und die Kontrolle von Diabetes sind entscheidend, um die Gesundheit zu erhalten und das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Regelmäßige Blutzuckertests
helfen dabei, den aktuellen Zustand des Blutzuckerspiegels zu überwachen und Anpassungen in der Behandlung vorzunehmen. Darüber hinaus ist es wichtig, andere Parameter wie den HbA1c-Spiegel
zu überwachen, um die langfristige Blutzuckerkontrolle zu bewerten. Zusätzlich sollten regelmäßige Augenuntersuchungen, Fußuntersuchungen und Nierenfunktionstests durchgeführt werden, um potenzielle Diabetes-bedingte Komplikationen frühzeitig zu erkennen.
So sollten zwecks Test auf eine Nierenerkrankung regelmäßig ein Urintest (zur Bestimmung des Albumins
) und ein Bluttest (zur Bestimmung des Kreatinins
) durchgeführt und die Nierenfunktionsfähigkeit durch die GFR (glomeruläre Filtrationsrate
) ermittelt werden.
Behandlungsoptionen
Behandlungsoptionen für durch Diabetes bedingte Nierenerkrankungen umfassen eine Kombination aus medikamentöser Therapie zur Blutzuckerkontrolle, Blutdruckmanagement und zur Verhinderung entzündlicher und fibrotischer Gewebeveränderungen - zusätzlich zu Ernährungs- und Lebensstiländerungen. Eine enge Zusammenarbeit mit medizinischem Fachpersonal ist entscheidend, um die Nierenfunktion zu überwachen, die Medikation anzupassen und potenzielle Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Darüber hinaus ist eine gesunde Ernährung
, regelmäßige körperliche Aktivität und die Vermeidung von Risikofaktoren wie Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum wichtig, um das Fortschreiten von Nierenerkrankungen zu verlangsamen.
