Kerendia® ist als erster und einziger nicht-steroidaler MRA zur Behandlung von chronischer Nierenerkrankung (mit Albuminurie) in Verbindung mit Typ-2 zugelassen und wird bereits von internationalen Leitlinien mit höchstem Evidenzlevel empfohlen
Modifiziert nach Blazek und Bakris, 2022
Als nicht-steroidaler MRA hemmt Kerendia® gezielt die MR-Überaktivierung und adressiert Entzündung und Fibrose. Neben der guten Blutdruck- und Blutzuckereinstellung Ihrer Patienten,
Hier im Video erläutert Prof. Müller-Wieland die Bedeutung von Kerendia® als eine tragende Therapiesäule in den aktuellen ESC-Leitlinien.
Bei Typ 2-Diabetes und Albuminurie gibt es kein „Entweder/Oder“!
Zum Schutz von Herz und Nieren reicht die bestehende Therapie nicht aus. Trotz der Behandlung mit SGLT2- und RAS-Inhibitoren bleibt bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Typ-2-Diabetes ein hohes kardiorenales Restrisiko.
Modifiziert nach Heerspink, 2020 und Wheeler, 2021,
ADA-Leitlinie Diabetes 2022:
"Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Albuminurie, die ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse oder Progression der chronischen Nierenerkrankung haben, wird zur Reduktion der Progression der chronischen Nierenerkrankung und von kardiovaskulären Ereignissen ein nichtsteroidaler Mineralokortikoid Rezeptor-Antagonist empfohlen, der sich in klinischen Studien als wirksam erwiesen hat (A)"
KDIGO-Leitlinie 2022:
"Der Einsatz eines nsMRAs mit nachgewiesener kardiorenaler Wirksamkeit wird vorgeschlagen für Patienten mit Typ-2-Diabetes, einer eGFR ≥ 25 ml/min/1,73 m², normaler Serumkaliumkonzentration und Albuminurie (= 30 mg/g bzw. ≥3 mg/mmol) trotz maximal verträglicher RASi-Dosis (2A)."
ESC-Leitlinie Management von kardiovaskulären Erkrankungen bei Diabetes 2023:
"Finerenon wird zusätzlich zu einem ACE-Hemmer oder ARB bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und einer eGFR > 60 ml/min/1,73 m² mit einer UACR ≥ 30 mg/mmol (≥ 300 mg/g) oder eGFR 25–60 ml/min/1,73 m² und UACR ≥ 3 mg/mmol (≥ 30 mg/g) empfohlen, um kardiovaskuläre Ereignisse und Nierenversagen zu verringern. [1A]"
ESC-Leitlinie Diagnose und Therapie der akuten und chronischen Herzinsuffizienz 2023:
"Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und chronischer Nierenerkrankung, wird Finerenon zur Risikoreduktion von Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen empfohlen. [1A]"
ERA Best Practice Paper MRAs bei CKD & Typ-2-Diabetes (ERBP, 2023):
"Finerenon sollte zur Nephro- und Kardioprotektion zusätzlich zu einem ACEi oder einem ARB in maximal verträglichen Dosen und unabhängig von der Verwendung eines SGLT2i bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung mit Typ-2-Diabetes mit eGFR > 25 ml/min/1,73 m², mäßig oder stark erhöhter Albuminurie und Serumkalium ≤ 4,8 mmol/L angewendet werden. Daher sollte die Behandlung dieser Personen auf drei Säulen basieren: ACE oder ARB, SGLT2i und Finerenon."
ESH-Leitlinie arterielle Hypertonie 2023:
"Der nicht-steroidale MRA Finerenon wird empfohlen bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und Albuminurie im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes, wenn die eGFR mindestens 25 ml/min/1,73 m² und das Serumkalium < 5,0 mmol/l beträgt (1A)."
ADA = American Diabetes Association; CKD = chronische Nierenerkrankung; eGFR = geschätzte glomeruläre Filtrationsrate; KDIGO = Kidney Disease Improving Global Outcomes; MRA = Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonist; ns = nicht-steroidal; RASi = Renin-Angiotensin-System-Inhibitor; T2D = Typ-2-Diabetes
PP-KER-DE-0528-1