Symptome zweiter Blick
Wenn die Symptome bleiben - warum der 2. Blick wichtig ist!
Eine erfolgreiche TAVI schließt eine kardiale Amyloidose nicht aus.
Wenn Dyspnoe, Herzinsuffizienz oder geringe Belastbarkeit bestehen bleiben, lohnt sich der gezielte zweite Blick auf mögliche Red Flags.
Nach einer TAVI ist keine deutliche Besserung zu erkennen?
Denken Sie auch an eine kardiale Amyloidose.
Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) verbessert bei vielen Patientinnen und Patienten die Symptome einer schweren Aortenklappenstenose. Bleiben jedoch Beschwerden wie Atemnot, eingeschränkte Belastbarkeit oder Zeichen einer Herzinsuffizienz bestehen, kann mehr dahinterstecken als die Klappenerkrankung allein. Eine bislang unerkannte kardiale Amyloidose kann die Ursache sein und sollte bei ausbleibender Symptomverbesserung in Betracht gezogen werden.
Warum der zweite Blick wichtig ist
Aortenklappenstenose und kardiale Amyloidose können in derselben Patientengruppe auftreten. Durch die TAVI wird die mechanische Verengung der Herzklappe behandelt – eine zugrunde liegende Amyloidose bleibt jedoch bestehen und kann weiterhin zu Herzinsuffizienz und eingeschränkter Leistungsfähigkeit führen.
Daher sollte bei Patientinnen und Patienten, deren Symptome nach erfolgreicher TAVI nicht wie erwartet zurückgehen, eine weiterführende Abklärung erwogen werden.
Wann sollte an Amyloidose gedacht werden?
Red Flags nach TAVI
Bereich | Mögliche Hinweise |
|---|---|
Sympotmatik |
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Befunde trotz intakter TAVI-Prothese |
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Weitere Hinweise |
|
Die Chance einer frühen Diagnose
Amyloidose erkennen – gezielt handeln
Die Symptome einer kardialen Amyloidose werden häufig anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen zugeschrieben. Dadurch kann die Diagnose verzögert werden. Ein frühzeitiger Verdacht ermöglicht eine gezielte Abklärung und ein rechtzeitiges Therapiemanagement.
Gerade der Nachsorgetermin nach TAVI bietet eine wertvolle Gelegenheit, Patientinnen und Patienten mit persistierenden Beschwerden erneut zu beurteilen und mögliche Hinweise auf eine Amyloidose zu erkennen.
Der diagnostische Weg
Nächste Schritte:
1. Immunfixation (Serum/Urin) + Freie Leichtketten (Serum)
2. Skelettszintigraphie, z. B. DPD/PYP
Referenzen
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