Glioblastom
Anamnese
Ein 9 Monate alter Junge wies in der Vergangenheit eine zunehmend perzentilenflüchtiges Kopfwachstum auf. Vor wenigen Tagen erlitt er eine Hemiparese rechts, am Untersuchungstag kam rezidivierendes Erbrechen hinzu.
Tra T2 mit inhomogener z.T. hyperintenser und z.T. hirnparenchymisointenser Raumforderung links intrahemisphäriell und intraventrikulär. Ausgeprägte Mittellinienverlagerung nach rechts und kaum abgrenzbare äußere Liquorräume.
Tra T1 mit inhomogener z.T. hyperintenser und z.T. hypointenser Raumforderung links intrahemisphäriell und intraventrikulär. Ausgeprägte Mittellinienverlagerung nach rechts und kaum abgrenzbare äußere Liquorräume.
Tra T1 nach Kontrastmittelapplikation mit Gadovist®: inhomogene z.T. liquorisointense und z.T. bluthirnschrankengestörte Raumforderung links intrahemisphäriell sowie intraventrikulär. Ausgeprägte Mittellinienverlagerung nach rechts und kaum abgrenzbare äußere Liquorräume.
Cor T1 nach Kontrastmittelapplikation mit Gadovist®: inhomogene z.T. liquorisointense und z.T. bluthirnschrankengestörte Raumforderung links intrahemisphäriell sowie intraventrikulär. Ausgeprägte Mittellinienverlagerung nach rechts und kaum abgrenzbare äußere Liquorräume.
Sag T1 nach Kontrastmittelapplikation mit Gadovist®: inhomogene z.T. liquorisointense und z.T. bluthirnschrankengestörte Raumforderung links intrahemisphäriell sowie intraventrikulär. Ausgeprägte Mittellinienverlagerung nach rechts und kaum abgrenzbare äußere Liquorräume.
Fragestellung
Verdacht auf Hirntumor
Art der Untersuchung
MRT des Kopfes
Diagnose und Therapie
Mit der Gadovist®-MRT konnte ein Hirntumor in der linken Großhirnhemispäre sicher diagnostiziert werden. Durch das Kontrastmittel konnten solide und zystische Tumoranteile differenziert werden und der Tumor überhaupt erst in seiner Ausdehnung abgegrenzt werden. Die histologische Untersuchung bestätigte die Diagnose eines Glioblastoms (WHO Grad 4).
Im Anschluss an die MRT-Untersuchung erfolgten mehrere Operationen, bei denen der Tumor nur unvollständig entfernt werden konnte. Daran schloss sich eine Chemotherapie an.
Injektionsprotokoll | |
|---|---|
Applikation | i.v |
Injektionssystem | manuell |
Volumen (ml) | |
Gadovist® 1,0 mmol/ml | 0,7 ml |
NaCl | 10 ml |
MR-Einheit und Spulen | |
|---|---|
MR-Scanner | Siemens Avanto |
Betriebsfeldstärke (T) | 1,5 |
Gradientenamplitude (mT/m) | 45 |
Gradientenanstiegszeit (µs) | 200 |
Technische Daten – Sequenzen und Parameter | |||||
|---|---|---|---|---|---|
Sequenz(en) | Nativ | Gadovist® 1,0 mmol/ml | |||
Sequenzgewichtung und Name | T2-TSE | T1-SE | T1-SE | T1-SE | T1-SE |
TR (ms) | 6.900 | 650 | 650 | 500 | 577 |
TE (ms) | 116 | 10 | 10 | 13 | 11 |
FA (deg) | 150 | 90 | 90 | 90 | 90 |
FOV (mm) | 143 × 180 | 144 × 180 | 144 × 180 | 184 × 230 | 199 × 199 |
RFOV oder Phasen-FOV (%) | 97,69 | 80 | 80 | 80 | 100 |
Akquisitionsmatrix (Pixel) | 408 × 512 | 256 × 320 | 256 × 320 | 256 × 320 | 384 × 384 |
Schichtdicke (mm) | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
Schichtorientierung | tra | tra | tra | cor | sag |
Akquisitionszeit (min) | 5:25 | 5:03 | 5:03 | 1:29 | 4:53 |
Auflösung/ Voxelgrösse (mm) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |